Puerto Rico podr\u00eda apuntarse otra victoria cient\u00edfica. Esta vez, con la posible creaci\u00f3n de una futura terapia que promueva la regeneraci\u00f3n y acondicionamiento del cord\u00f3n espinal. Tal contribuci\u00f3n cient\u00edfica descansa sobre las manos del investigador Jorge Miranda, catedr\u00e1tico auxiliar del Departamento de Fisiolog\u00eda del Recinto de Ciencias M\u00e9dicas (RCM).<\/p>\n
Y es que Miranda, quien comenz\u00f3 sus primeros trabajos cient\u00edficos en Puerto Rico en el 1999, prueba actualmente en conjunto con otros investigadores la droga Tamoxifen, modulador selectivo del receptor de estr\u00f3geno que ha dado resultados alentadores en modelos de ratas promoviendo el crecimiento de axones para la regeneraci\u00f3n del cord\u00f3n espinal de este ya que afecta el ambiente repulsivo de deterioro de esta \u00e1rea medular del cuerpo y activa la neuroprotecci\u00f3n.<\/p>\n
La droga multiactiva ha causado que el modelo de comprensi\u00f3n espinal (ratas a las que se les induce el da\u00f1o en el cord\u00f3n espinal que causa comprensi\u00f3n en el \u00e1rea) tenga mejor locomoci\u00f3n y una disminuci\u00f3n de muerte celular en el \u00e1rea del cord\u00f3n afectada.<\/p>\n
Cabe resaltar que el hermetismo de que un paciente luego de un trauma en el cord\u00f3n espinal no volver\u00e1 a caminar abunda entre los cl\u00ednicos que d\u00eda a d\u00eda tienen el reto de comunicarles a estos pacientes sobre la lecci\u00f3n espinal que impedir\u00e1 que vuelva a ser tener movilidad en sus piernas.<\/p>\n
Seg\u00fan datos preeliminares provistos por el Doctor Miranda a este medio, los accidentes de carros o durante actividades deportivas as\u00ed como incidentes violentos han provocado este tipo de lesiones en el cord\u00f3n espinal en la poblaci\u00f3n puertorrique\u00f1a, afectando m\u00e1s a varones que a f\u00e9minas en una edad promedio es entre los 38 a 40 a\u00f1os.<\/p>\n
Otra realidad de estos pacientes es que adem\u00e1s de que su parte emocional se ve severamente afectada con este tipo de traumas, son los alt\u00edsimos costos que conllevan los tratamientos m\u00e9dicos del da\u00f1o espinal ya que durante el primer a\u00f1o la intervenci\u00f3n y manejo m\u00e9dico de la lesi\u00f3n podr\u00edan rondar el mill\u00f3n de d\u00f3lares.<\/p>\n
De paso, el doctor Miranda comenz\u00f3 sus primeras aportaciones cient\u00edficas probando la regeneraci\u00f3n del cord\u00f3n espinal a trav\u00e9s de pruebas moleculares pese a que enfatiza en que el ambiente para la rehabilitaci\u00f3n de la fibra espinal es multifactorial.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1, a partir de esos primeros logros, comenz\u00f3 a dirigir sus estudios probando drogas que afectaran el ambiente repulsivo del deterioro del cord\u00f3n y a su vez, promoviendo que el mismo regenere.<\/p>\n
El cient\u00edfico, dentro de su humildad que le caracteriza, sostuvo que aunque a\u00fan no han logrado que el cord\u00f3n espinal regenere por completo como ser\u00eda el sue\u00f1o de cada paciente y de cada investigador de esta \u00e1rea cient\u00edfica tan delicada, un mil\u00edmetro de crecimiento podr\u00eda cambiar la vida de este paciente.<\/p>\n
\u201cHemos enfocado nuestro esfuerzo en el proceso de regeneraci\u00f3n del cord\u00f3n espinal luego de un trauma. Estamos buscando las razones del porqu\u00e9 el cord\u00f3n espinal no regenera luego de una lesi\u00f3n y a la vez, buscamos c\u00f3mo las c\u00e9lulas del sistema nervioso pueden sobrevivir la lesi\u00f3n luego de ese trauma. La realidad es que en modelos animales se ha encontrado que si tu le provees una serie de factores al cord\u00f3n espinal luego de una lesi\u00f3n t\u00fa puedes promover regeneraci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3 el cient\u00edfico.<\/p>\n
\u201cEs un evento multifactorial. El problema es que no crece totalmente hasta donde tienen que llegar. Hay algo que se est\u00e1 expresando en esa lesi\u00f3n que bloquea ese proceso. Se dice que muchos eventos moleculares que ocurren en la lesi\u00f3n son una recapitulaci\u00f3n de los mismos eventos que se dan en etapas tempranas de desarrollo. Al momento no hay una terapia cl\u00ednica para esta poblaci\u00f3n. Te puedo decir que hay esperanza ya que hasta en primates se ha probado que s\u00ed existe el proceso de regeneraci\u00f3n, pero hay que ser bien cuidadoso en c\u00f3mo se hace\u201d, relat\u00f3 el investigador.<\/p>\n
En cuanto a la droga de Tamoxifen es una utilizada en pacientes de c\u00e1ncer, que act\u00faa como agonista en los receptores de estradiol (hormona femenina) en el sistema nervioso central y como antagonista en los receptores de la misma hormona en las gl\u00e1ndulas mamarias y \u00fatero.<\/p>\n
\u201cCon la droga encontramos una mejor\u00eda locomotora en tres pruebas diferentes de comportamiento, que eso es bien poderoso. Encontramos un aumento significativo en la materia blanca, o sea, menos muerte celular en el \u00e1rea del cord\u00f3n espinal y una disminuci\u00f3n en giosis reactiva (modificaci\u00f3n de c\u00e9lulas nerviosas por reacci\u00f3n a traumatismo), para m\u00e1s regeneraci\u00f3n\u201d, revel\u00f3 el doctor Miranda.<\/p>\n
No obstante, otro hallazgo cient\u00edfico divulgado por Miranda es que el efecto de la droga en f\u00e9minas es distinto en varones, donde en la primera el medicamento puede aplicarse luego de 24 horas para una mejor\u00eda locomotora y efecto protector sobre la lesi\u00f3n mientras que en hombres debe ser aplicado en un periodo de 6 horas.<\/p>\n
\u201cAhora estudiamos el mecanismo de acci\u00f3n molecular del f\u00e1rmaco y ver qu\u00e9 prote\u00ednas sobrevivan y las que no sobreviven. La promesa cient\u00edfica es que podr\u00eda crearse la primera terapia para da\u00f1o del cord\u00f3n espinal a base de una droga aprobada por FDA (Administraci\u00f3n Federal de Drogas y Alimentos). Al momento no hay ning\u00fan tipo de terapia farmacol\u00f3gica que podr\u00eda tener reveladores resultados con las terapias f\u00edsicas y de rehabilitaci\u00f3n brindadas a estos pacientes\u201d, apunt\u00f3 el cient\u00edfico.<\/p>\n
\u201cM\u00e1s all\u00e1 de la importancia a nivel cient\u00edfico, hay elementos que hay considerar en cuanto al paciente. El promover de alguna manera la regeneraci\u00f3n a ese paciente que tiene un impacto fisiol\u00f3gico para que pueda volver a caminar para nosotros es la meta. Esto representa una carga emocional y econ\u00f3mica por el paciente. Es una situaci\u00f3n dif\u00edcil, pero el mero hecho de evitar una muerte celular para que el paciente pueda mover aunque sea dos dedos con los que pueda mover una silla es una gran diferencia en la vida del paciente. Unos 6 mil\u00edmetros de regeneraci\u00f3n del cord\u00f3n espinal, que es casi nada, har\u00e1 tambi\u00e9n una gran diferencia en la vida del paciente\u201d, celebr\u00f3.<\/p>\n