En Puerto Rico no existe un centro o programa dedicado a la fibrosis pulmonar, que produce la cicatrizaci\u00f3n y endurecimiento del tejido de ese \u00f3rgano. Poco o nada se conoce sobre la epidemiolog\u00eda de esta enfermedad, y los pacientes carecen de un sitio al que puedan ir para hacer preguntas o buscar ayuda para sus familiares o allegados diagnosticados.<\/p>\n
Pero el m\u00e9dico mayag\u00fcezano Jesse Rom\u00e1n tiene la intenci\u00f3n de cambiar ese panorama.<\/p>\n
Desde el estado de Kentucky, donde dirige el Departamento de Medicina de laUniversidad de Louisville, Rom\u00e1n lidera un esfuerzo para establecer aqu\u00ed un programa multidisciplinario de educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y cuidado cl\u00ednico para pacientes con fibrosis pulmonar. El centro prestar\u00eda servicios a otras \u00e1reas del Caribe.<\/p>\n
\u201cHay m\u00e1s de 200 condiciones que pueden causar fibrosis del pulm\u00f3n\u00a0y reconocer cu\u00e1l est\u00e1 causando problemas en un paciente espec\u00edfico no es f\u00e1cil, esto requiere un grupo de expertos. En Puerto Rico, la epidemiolog\u00eda de la fibrosis pulmonar y otras enfermedades relacionadas se desconoce. Interesantemente, Puerto Rico tiene la m\u00e1s alta incidencia mundial de pacientes con\u00a0Hermansky-Pudlak Syndrome, una condici\u00f3n gen\u00e9tica que se manifiesta con albinismo, problemas de la visi\u00f3n, sangramiento, problemas gastrointestinales y, frecuentemente, fibrosis del pulm\u00f3n que usualmente determina la progresi\u00f3n del paciente\u201d, explic\u00f3 Rom\u00e1n, de 56 a\u00f1os.<\/p>\n
\u201cEstoy en discusiones con varios colegas para desarrollar el Centro de Fibrosis Pulmonar de Puerto Rico en Mayag\u00fcez, en colaboraci\u00f3n con la\u00a0Escuela de Medicina de Ponce, el Instituto de Investigaci\u00f3n de Ponce, el Mayag\u00fcez Medical Center y otros\u201d, agreg\u00f3 el galeno, quien es miembro del comit\u00e9 asesor externo del Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium, que une al Recinto de Ciencias M\u00e9dicas\u00a0de la Universidad de Puerto Rico, la Universidad Central de Caribe\u00a0y laEscuela de Medicina de Ponce.<\/p>\n
Rom\u00e1n tiene un bachillerato en biolog\u00eda y prem\u00e9dica, y un doctorado en medicina de la\u00a0Universidad de Puerto Rico; un internado y residencia en medicina interna del Hospital de Veteranos de San Juan; y un \u201cfellowship\u201d en neumolog\u00eda y cuidado intensivo, y un postdoctorado en biolog\u00eda celular y molecular de la Washington University School of Medicine, en Saint Louis, Missouri.<\/p>\n
Desde 2009, dirige el Departamento de Medicina de la Universidad de Louisville, pero tambi\u00e9n atiende pacientes en el Hospital de Veteranos Robley Rex y en la cl\u00ednica de la universidad. Su mayor inter\u00e9s es el \u00e1rea de fibrosis pulmonar, espec\u00edficamente la enfermedad llamada fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica.<\/p>\n
\u201cMis funciones son muchas, lo cual me atrajo a la medicina acad\u00e9mica. Como jefe del Departamento de Medicina, dirijo 10 divisiones que incluyen neumolog\u00eda, cardiolog\u00eda, gastroenterolog\u00eda, medicina interna general, reumatolog\u00eda, infectolog\u00eda, dermatolog\u00eda, nefrolog\u00eda, oncolog\u00eda m\u00e9dica y trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea. Mi departamento incluye m\u00e1s de 200 personas en la facultad y m\u00e1s de 500 de \u2018staff\u2019. Tenemos m\u00e1s de 150 personas en entrenamiento en las \u00e1reas de medicina interna y medicina interna\/pediatr\u00eda combinada, adem\u00e1s de \u2018fellowships\u2019 en las 10 subespecialidades. El departamento atrae alrededor de $33 millones al a\u00f1o relacionado a investigaci\u00f3n, incluyendo $20 millones de d\u00f3lares de los Institutos Nacionales de la Salud\u00a0(NIH, en ingl\u00e9s)\u201d, dijo Rom\u00e1n, quien dirige los programas de educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n y cl\u00ednicos del departamento, en colaboraci\u00f3n con los departamentos cl\u00ednicos y b\u00e1sicos dentro de la Escuela de Medicina. Tambi\u00e9n dirige la divisi\u00f3n de neumolog\u00eda, cuidado intensivo y des\u00f3rdenes del sue\u00f1o que cubre tres hospitales.<\/p>\n
Rom\u00e1n destac\u00f3 que trabaja en varios estudios de investigaci\u00f3n, que se enfocan en entender el proceso de remodelaci\u00f3n de tejido conectivo del pulm\u00f3n.<\/p>\n
\u201cExtremos de este proceso se ven en muchas enfermedades del pulm\u00f3n, incluyendo enfisema, fibrosis, asma y c\u00e1ncer. Hay ciertas exposiciones que promueven este proceso, como el cigarrillo, el alcohol y la vejez; todos promueven alteraciones en la expresi\u00f3n, el dep\u00f3sito y degradaci\u00f3n de matrices extracelulares en el pulm\u00f3n, y creemos que esto crea un estado de susceptibilidad que promueve da\u00f1os irreparables cuando el pulm\u00f3n est\u00e1 expuesto a otros insultos, por ejemplo, infecciones\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n
Rom\u00e1n se\u00f1al\u00f3 que \u201ces importante\u201d trasladar estudios en c\u00e9lulas y animales a humanos para entender c\u00f3mo prevenir o sanar enfermedades, por lo que est\u00e1 involucrado en estudios cl\u00ednicos en pacientes de HIV, problemas del sue\u00f1o y c\u00e1ncer del pulm\u00f3n.<\/p>\n
\u201cAdem\u00e1s, desde 2003 hemos estado envueltos en estudios con otros centros alrededor del mundo para estudiar nuevas drogas con capacidad antifibr\u00f3tica. Estos estudios incluyeron estudios cl\u00ednicos pagados por los NIH y otros por la industria. Varios de estos estudios probaron que el supuesto \u2018standard of care\u2019 no era bueno para nuestros pacientes. Otros estudios m\u00e1s recientes en que estuvimos envueltos encontraron dos drogas que ayudan a retrasar el progreso de la fibrosis pulmonar. Gracias a estos estudios, la Administraci\u00f3n Federal de Drogas y Alimentos\u00a0(FDA, en ingl\u00e9s) aprob\u00f3 en 2014 las primeras dos drogas para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica\u201d, dijo Rom\u00e1n, quien ha sido autor y coautor de varias publicaciones cient\u00edficas.<\/p>\n
Antes de dirigir el Departamento de Medicina de la Universidad de Louisville, Rom\u00e1n estuvo 18 a\u00f1os en Emory University en Atlanta, Georgia, como m\u00e9dico investigador en el Hospital de Veteranos de Atlanta y La Cl\u00ednica de Emory. En esa instituci\u00f3n, estuvo involucrado en educaci\u00f3n, cl\u00ednica e investigaci\u00f3n b\u00e1sica y cl\u00ednica; estableci\u00f3 el centro de enfermedades intersticiales del pulm\u00f3n y luego fund\u00f3 el centro de salud respiratoria de Emory. Mantuvo un laboratorio de estudios b\u00e1sicos relacionados a la biolog\u00eda de fibroblastos y tejido conectivo y su relaci\u00f3n con enfermedades respiratorias.<\/p>\n