Cada d\u00eda los neonat\u00f3logos puertorrique\u00f1os tienen en sus manos el poder salvar una vida de un beb\u00e9 que nazca prematuro, con \u00a0enfermedades cong\u00e9nitas o complicaciones asociadas al parto.<\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1, el panorama cl\u00ednico de su trabajo se vuelve uno tenso cuando las familias, especialmente esa madre primeriza que da a luz, deposita en \u00e9l la vida de su reci\u00e9n nacido que depende de cuidados m\u00e9dicos intensivos para sobrevivir.<\/p>\n
Retante tambi\u00e9n es la hora de comunicarle a las familias sobre el futuro de aquel beb\u00e9 que crecer\u00e1 con problemas neurol\u00f3gicos o que, lamentablemente, su vida depender\u00e1 de la decisi\u00f3n celestial.<\/p>\n
Ese es el panorama que en s\u00edntesis, viven los neonat\u00f3logos puertorrique\u00f1os de la Secci\u00f3n de Neonatolog\u00eda del Recinto de Ciencias M\u00e9dicas (RCM), que pese a la gran responsabilidad que tienen sobre sus hombros d\u00eda a d\u00eda con decenas de neonatos que nacen en la isla, dan la milla extra por devolverles la oportunidad de vida tanto a los beb\u00e9s y la calidad de vida a sus familias.<\/p>\n
Y as\u00ed lo demuestran los datos provistos por la doctora Lourdes Garc\u00eda, directora interina de la Secci\u00f3n de Neonatolog\u00eda y quien dirige interinamente la Unidad de Cuidado Intensivo Pedi\u00e1trico (NICU) del Hospital Universitario.<\/p>\n
La doctora Garc\u00eda ocup\u00f3 interinamente el lugar de la doctora Marta Valc\u00e1rcel, quien dirigi\u00f3 dicha unidad por espacio de 40 a\u00f1os y quien figura como una de las pilares de la neonatolog\u00eda en Puerto Rico.<\/p>\n
Seg\u00fan los datos contenidos en un art\u00edculo publicado en el Bolet\u00edn de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica de Puerto Rico en el 2012 por los doctores, In\u00e9s Garc\u00eda, Lourdes Garc\u00eda, Juan Rivera y la propia doctora V\u00e1rcalcel, en Puerto Rico la mortalidad infantil se ha reducido en la \u00faltima d\u00e9cada, de un 9.6 a 8.4 por cada mil nacimientos vivos.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los especialistas aseguran que tambi\u00e9n han disminuido los casos de beb\u00e9s prematuros con bajo peso (13.0% en el 2010) as\u00ed como el por ciento de beb\u00e9s prematuros en la isla, donde para el 2014 figuraba en un 14.7%.<\/p>\n
Precisamente ese mismo a\u00f1o Puerto Rico figuraba como una de las jurisdicciones de los Estados Unidos con la mayor disminuci\u00f3n en la tasa de beb\u00e9s prematuros en un periodo de cinco a\u00f1os.<\/p>\n
\u201cEn el a\u00f1o 2007 la mortalidad infantil en Puerto Rico fue de 8.5 por cada mil nacimientos vivos, la mortalidad neonatal fue de 6.0 por mil nacidos vivos y la post neonatal fue de 2.5 por mil nacidos vivos\u201d, exponen los especialistas.<\/p>\n
Seg\u00fan relat\u00f3 la doctora Garc\u00eda, la dificultad de la especialidad estriba entre \u201ccu\u00e1nto yo puedo hacer por ese beb\u00e9 y cu\u00e1nto la familia espera que yo haga por ese beb\u00e9\u201d, ya que muchas veces lo esperado por el n\u00facleo familiar no es c\u00f3nsono con el panorama cl\u00ednico del neonato.<\/p>\n
La doctora Garc\u00eda manifest\u00f3 que el perfil del neonato que se atiende en la unidad de intensivo se compone del grupo de beb\u00e9s prematuros, donde los que requieren mayor cuidado especial son los que nacen a las 32 semanas o que pesan menos de 3.5 libras.<\/p>\n
Aquellos beb\u00e9s prematuros que pesan 2 libras representan otro reto para la subespecialidad, se\u00f1al\u00f3 la Doctora, ya que muchas veces desarrollan secuelas cl\u00ednicas en su crecimiento como lo son problemas de audici\u00f3n, visi\u00f3n y otros.<\/p>\n
No obstante, aquellos neonatos a los que no hay ning\u00fan tratamiento que pueda revertir el da\u00f1o ya sea de nacimiento o durante el proceso del parto componen los casos que tocan la fibra humana del grupo de neonat\u00f3logos.<\/p>\n
Los neonatos con anomal\u00edas cong\u00e9nitas son otro grupo \u201cdonde algunos requieren cirug\u00edas y algunos tendr\u00e1n condiciones no compatibles con la vida\u201d, como por ejemplo, aquellos con anomal\u00edas cromos\u00f3micas o del cerebro.<\/p>\n
\u201cHay muchos beb\u00e9s que salen muy bien de la unidad de intensivos. Hay otros que son muy prematuros que tienen complicaciones que les traer\u00e1n problemas a largo plazo como problemas de desarrollo, requerir\u00e1n un sinn\u00famero de citas m\u00e9dicas, necesitar\u00e1 de equipos especiales, entre otras cosas\u201d, explic\u00f3 primeramente la doctora Garc\u00eda.<\/p>\n
\u201cGracias a Dios, en medio del panorama, la supervivencia de esta unidad es de 85% a 90%. Es bastante alta debido al avance en los tratamientos que damos\u201d, celebr\u00f3.<\/p>\n
Otro de los logros que la doctora expuso es la correcci\u00f3n hoy d\u00eda de las anomal\u00edas cong\u00e9nitas con n\u00f3veles intervenciones quir\u00fargicas, como la cirug\u00eda para la gastrosquisis (beb\u00e9s que nacen con los intestinos fuera del abdomen) y las que se practican para las enfermedades cong\u00e9nitas del coraz\u00f3n y otras.<\/p>\n
Otros casos que atienen hoy d\u00eda los neonat\u00f3logos son los de beb\u00e9s con atresia esof\u00e1gica (parte del es\u00f3fago cerrado), defectos del tubo neural, hidrocefalia, etc.<\/p>\n
\u201cPor ejemplo, las cirug\u00edas que se hac\u00edan para enfermedades cong\u00e9nitas card\u00edacas no eran tan exitosas. Hoy d\u00eda existen operaciones que logran que estos pacientes tengan una vida normal dentro de los cuidados m\u00e9dicos\u201d, apunt\u00f3.<\/p>\n
Un s\u00f3lo programa para los neonat\u00f3logos en Puerto Rico<\/p>\n
El NICU del Hospital Universitario tiene espacio para 50 camas, siendo uno de los m\u00e1s grandes en Puerto Rico.<\/p>\n
El mismo recibe pacientes de toda la isla y re\u00fane la mayor\u00eda de los especialistas y subespecialistas que podr\u00eda brindarle calidad de vida a los 500 beb\u00e9s que recibe anualmente.<\/p>\n
El mismo se estableci\u00f3 desde el 1992 y grad\u00faa sobre 23 neonat\u00f3logos al a\u00f1o que en su mayor\u00eda se quedan brindando servicios en la isla.<\/p>\n
\u201cTodav\u00eda hay \u00e1reas en Puerto Rico donde hacen falta que se ofrezcan m\u00e1s servicios en las unidades de intensivo y un mayor n\u00famero de especialistas, especialmente aquellas \u00e1reas de la isla como en el Oeste, Sur y Sureste. Hay unidades, pero si el paciente se complica, lo refieren a nuestra unidad por lo mismo, hace falta un mayor n\u00famero de especialistas\u201d, finiquit\u00f3.<\/p>\n
\u201cEs sumamente importante que las mujeres contin\u00faen tomando \u00e1cido f\u00f3lico, lo que podr\u00eda reducir los riesgos de mutaciones gen\u00e9ticas en los beb\u00e9s con enfermedades cong\u00e9nitas, defectos de tubo neural, defectos de ri\u00f1ones y otros. Es una de las maneras que pueden asegurar un embarazo saluble\u201d, subray\u00f3.<\/p>\n